Im Bereich der Lendenwirbelsäule werden seit über 20 Jahren transforaminale Verfahren mit posterolateralem Zugang eingesetzt. Hierbei liegt das Arbeitsfeld vornehmlich intradiskal sowie intra- und extraforaminal. Zum vollendoskopischen
Erreichen des Spinalkanals wurde für die Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie seit 1998 ein lateraler transforaminaler sowie ein interlaminärer Zugang entwickelt. Diese erweitern das Indikationsspektrum und ermöglichen unter Berücksichtigung der Indikationskriterien eine zu konventionellen Operationen gleichwertige Vorgehensweise unter Sicht, die alle Vorteile eines echten minimalinvasiven Verfahrens beinhaltet.

Das licht- und bildgebende System mit 25°-Blickwinkel befindet sich direkt im
jeweiligen Arbeitsbereich, so dass die Traumatisierung nicht nur im Zugangsweg,
sondern auch an den Strukturen des Spinalkanals minimiert werden kann. Durch Arbeiten unter kontinuierlichem Flüssigkeitsstrom bestehen exzellente Sichtverhältnisse. Mobilität wird durch Handhabung des neuen Endoskops in Joystick-Technik erreicht. Schutz der neuralen Strukturen erfolgt durch Handhabung der abgeschrägten Operationshülse als Nervenhaken. In Kombination mit den neu entwickelten Instrumentarien handelt es sich um ein echtes minimalinvasives Verfahren.

Perkutane Operationen lumbaler Bandscheiben im Sinne intradiskaler Dekompression wurden Anfang der 1970er Jahre publiziert. Optische Systeme für die alleinige Inspektion des Intervertebralraumes nach durchgeführter offener Operation wurden seit den frühen 1980er Jahren benutzt. In der Folge wurde ein vollendoskopisches Vorgehen in transforaminaler Technik entwickelt. Dies bedeutet anatomisch ein Erreichen der Bandscheibe mit posterolateralem Zugang im Bereich des Foramen intervertebrale zwischen austretendem und traversierendem Spinalnerven ohne der Notwendigkeit einer Resektion knöcherner oder ligamentärer Anteile.

Der Eintrittspunkt in der Haut für den operativen Zugang wird in Zentimetern von der Mittellinie definiert. Die Anwendungen erfolgen meistens zur intradiskalen oder extradiskal-foraminalen Therapie. Durch intradiskale Volumen- und Druckreduktion soll eine Verminderung  bandscheibenbedingter Kompression erreicht werden. Entfernung intra- und extraforaminal gelegenen Bandscheibenmaterials ist technisch möglich. Innerhalb des Spinalkanals gelegene Sequester können meistens lediglich retrograd von intradiskal durch den Annulusdefekt reseziert werden. Dies geschieht im Sinne einer "In-out-Technik".